Agustin P., cincelador, 29 años, un hombre inteligente, deseoso de recuperarse.
El padre del enfermo murio a la edad de 48 años a causa de la enfermedad de Bright, era maestro bodeguero, gran bebedor y de caracter colérico. La madre murió de tuberculosis a la edad de 46 años. El paciente tiene 5 hermanos. El primero en nacer murió a causa de una de una accion encefalica luetica (luetica = sifilitica, enfermedad de transmicion sexual). El segundo en nacer al parecer desempeña un papel en la etiologia de la histeria de el paciente y el mismo parece ser histerico. El tercero en nacer deserto el servicio militar y desde entonces no se sabe su paradero.El cuarto y quinto murieron de pequeños y el sexto es nuestro paciente.
El paciente tuvo un desarrollo normal de la infancia. A los ocho años fue atropellado por un coche, tuvo una lesion en el timpano derecho perdiendo en parte la audicion. De este accidente tuvo como consecuencia ataques que duraron incluso dos años despues del accidente. El paciente se ha quejado tambien de una disminucion en el rendimiento mental a causa de esto y una sensacion de vertigo cuando algo le hacia sentir mal. Se graduo en la escuela normal y tras la muerte de sus padres se fue a vivir a casa de su maestro cincelador. El mismo se describe como un hombre abocado unicamente a perfeccionar su arte, llegado a abstenerse socialmente para lograr esto. Pensando mucho en si mismo caia en una fuga de ideas que le hacian temer por su salud mental. Su sueño era a menudo intranquilo.
Su presente afeccion data de tres años. En aquel tiempo se habia peleado con su hermano calavera quien rehuso devolverle una suma de dinero que el le habia prestado. El hermano amenazo con acuchillarlo y se le abalanzo con el arma. Tras esto el paciente cayo ante una terrible angustia, se precipito hacia su casa sin recordar haberlo hecho. Al llegar a su casa el paciente cayo desmayado y sufrio espasmos violentos durante unas dos horas balbuceando sobre el incidente ocurrido con su hermano durante este tiempo. Cuando desperto, desperto cansado, y durante las 6 semanas posteriores tuvo fuerte dolores de cabeza del lado izquiero y presion intracraneana, le parecia tener la sensibilidad alterada del lado izquierdo y sus ojos se fatigaban rapidamente en el trabajo. Con algunas variaciones su estado persistio por tres años hasta que se vio empeorado por un incidente que se dio con una mujer la cual lo acusaba de hurto, hace de esto siete semanas, durante 14 dias despues del incidente estuvo tan deprimido que hasta penso suicidarse. Sintio temblores del lado izquiero de su cuerpo y como si un rayo le diese al lado izquierdo de la cabeza. Sus ojos estaban muy cansados y a menudo veia todo gris. Turbaban en su dormir terrorificas apariciones y solia soñar que caia de grandes alturas. Sus problemas digestivos se agravaron (notaba una gran hinchazon en su estomago) y se veia forzado a suspender su trabajo. Tambien le acontecian dolores en el cuello y en la rodilla y en la planta del pie izquierdo cuando camina, estos dos ultimos se vieron agravados en la ultima semana. Su memoria es debil para los sucesos ocurridos durante su etapa mas enferma y buena para sucesos anteriores. En los ultimos 3 años las convulsiones se repitieron de 6 a 9 veces, (ataques leves sin embargo). Solo este agosto ultimo tuvo un ataque de condiciones mas fuertes.
Nuestra indagacion no comprueba nada patologico. El paciente presenta una insensibilidad total del lado izquierdo, asi como si tuviese esa parte anestesiada. El paciente presenta perturbaciones en el sentido del color y polyopia monocularis. El unico sentido que no se vio perdido es la audicion del oido izquierdo (recordemos el accidente que el paciente tuvo en el oido izquierdo en su niñez). En la partes del cuerpo debajo de la cabeza ha perdido la sensibilidad tambien, se puede perforar la piel del paciente sin que el mismo se inmute. Vendandole los ojos al paciente y retorciendole el brazo para luego preguntarle que le hemos hecho el paciente no tiene nocion de lo sucedido. La insensibilidad del lado izquierdo llega hasta la parte media del paciente.
En un examen de sensibilidad electrica el paciente se volvio sensible. En esto baso las esperanzas de devolver en breve al paciente sus condiciones normales.
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